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    2021醫療招聘考試醫基資料:頭顱檢查和眼的檢查
    時間:2020-12-01 14:44:49   點擊:5705

    診斷學考試中,很多同學覺得這門學科內容非?,嵥殡y記,尤其是體格檢查部分,非常細碎,復習時容易混淆,無從下手,所以現在信恒教育為大家整理了頭部檢查,加以歸納之后更方便記憶。

    一、頭顱

    1.小顱:同時伴有智力發育障礙。

    2.尖顱:見于先天性疾患尖顱并指(趾)畸形,即Apert綜合征。

    3.方顱:前額左右突出,頭頂平坦呈方形,見于小兒佝僂病或先天性梅毒。

    4.巨顱:額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形,頸部靜脈充盈,對比之下顏面很小。由于顱內壓增高,壓迫眼球,形成雙目下視,鞏膜外露的特殊表情,稱落日現象,見于腦積水。

    5.長顱:自顱頂至下頜部的長度明顯增大,見于Manfan綜合征及肢端肥大癥。

    二、眼

    1.眼球突出:雙側眼球突出見于甲狀腺功能亢進癥。

    (1)Stellwag征:瞬目(即眨眼)減少;

    (2)Graefe征:眼球下轉時上瞼不能相應下垂;

    (3)Mobius征:表現為集合運動減弱,即目標由遠處逐漸移近眼球時,兩側眼球不能適度內聚;

    (4)Joffroy征:上視時無額紋出現。

    2.瞳孔

    (1)瞳孔縮小,見于虹膜炎癥、中毒(有機磷類農藥)、藥物反應(毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪)等。

    (2)瞳孔擴大見于外傷、頸交感神經刺激、青光眼絕對期、視神經萎縮、藥物影響(阿托品、可卡因)等。

    (3)雙側瞳孔散大并伴有對光反射消失為瀕死狀態的表現。一側眼交感神經麻痹,產生Horner綜合征,出現瞳孔縮小、眼瞼下垂和眼球下陷,同側結膜充血及面部無汗。

    (4)雙側瞳孔大小不等:常提示有顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經梅毒、腦疝等。雙側瞳孔不等,且變化不定,可能是中樞神經和虹膜的神經支配障礙;如雙側瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清,往往是中腦功能損害的表現。

    通過對比頭顱檢查和眼的檢查,可以更深刻的理解和掌握這部分內容,做題時也能更加得心應手。更多內容關注信恒教育官網!

     

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